陪長輩回診要帶什麼:一份實用清單
一次回診常常只有五到十分鐘。大部分時間會被「這次來的原因」用掉,而你真正帶去的問題,通常是在停車場才浮出來。
解法幾乎全部在事前。以下沒有一件是困難的,只是必須在你進診間之前就發生。
| 做什麼 | 為什麼重要 | |
|---|---|---|
| 事前 | 用藥清單 · 服藥紀錄 · 三個排好優先序的問題 · 證件資料 | 門診就那幾分鐘,這些沒辦法在裡面現做 |
| 當下 | 沒在講話的那個人,逐字寫下每一項變動 | 兩個人聽同一場門診會聽到不同的東西,而且都只記得一部分 |
| 離開前 | 把變動用一句話唸回去確認 | 趁還能糾正你的人在現場時,抓出誤解 |
| 當天 | 更新清單和提醒;通知其他有參與的人 | 從門診到更新之間的空窗,就是舊劑量繼續被吃的地方 |
事前:四件值得準備的事
一、目前的用藥清單。
不是「那些處方」,而是實際在吃的東西,包含那些最容易被漏掉的:
- 處方藥,含劑量和一天幾次
- 任何規律在吃的成藥——止痛藥、胃藥、抗過敏藥
- 維他命和保健食品
- 其他診所或醫院開的藥
- 最近停掉的藥,以及大概什麼時候停的
最後一項比多數人以為的重要。「那個大概六週前就停了」常常是整場門診裡最有用的一句話。
二、實際發生過什麼的紀錄。
「她有在吃」和「她七天大概吃五天,而且掉的一定是晚上那餐」是兩件不同的事。第二句會改變判斷,第一句不會。
如果你有在記錄,把摘要帶去。藥記得可以產生 30/90/180 天的可列印報告,但一張拍下來的日曆或手機備忘錄一樣有用。重點是它是紀錄,不是印象。
三、三個問題,寫下來,排好優先序。
三個,不是十個。你大概能好好講完兩到三個,其餘會被趕。事先排好順序,代表最重要的那個會第一個問、而且還有時間討論答案,不是只來得及聽到答案。
如果想不出來,這幾個通常好用:
- 這張清單上的藥,現在都還需要嗎?
- 這些裡面,哪一種漏掉最要緊?
- 出現什麼狀況要提早回來、或直接打電話?
四、實務證件。
健保卡、轉診單、在別處做的檢查報告、助聽器和眼鏡。都很理所當然,直到你出門那天忘了其中一樣。
當下:邊聽邊寫
兩個人聽同一場門診會聽到不同的東西,而且兩個人都只記得一部分。沒在講話的那個人負責寫。
值得逐字記下來的:
- 任何用藥變動——改了什麼、新的劑量是多少、以及從什麼時候開始
- 要停掉的藥,以及是立刻停還是慢慢減
- 要注意的新症狀
- 接下來是什麼:檢查、轉診、多久後回診
如果某句話講得很快、你沒抓到,就直說並請對方重講一次。「不好意思,劑量可以再說一次嗎?我想寫對」是完全正常的一句話,而任何一位醫師都寧願你問。
離開診間之前
把變動唸回去。出聲,用一句話:
「所以是:利尿劑從明天開始停,血壓藥從星期一開始從一顆變兩顆,三個月後回診。」
這花十五秒,卻能在「還能糾正你的人就在眼前」的時候抓出意外地多的誤解。這是整份清單裡投報率最高的習慣。
然後確認那些瑣碎的事:新處方是直接送到藥局還是要拿紙本、下次回診是已經掛好還是要自己打電話、以及在那之前有狀況要找誰。
事後,當天
**趁記憶還新,把用藥清單更新掉。**不是明天。從門診到更新之間的空窗,就是舊劑量繼續被吃的地方——提醒上還寫著兩顆,因為沒人去改。
如果你用 App,馬上改排程,必要的話就在停車場改。如果你用藥盒,在下一餐之前重新分裝,不要等到週末。
**告訴其他有參與的人。**兄弟姊妹、看護、另一位家長。一個人帶著新資訊離開門診,其他人還在照舊指示做事,這是漏藥和吃錯藥非常常見的一種原因。
關於「在場的那個人」
一件很容易做錯的事:跟你的長輩說話,不要越過他說話。準備清單和問題是你的工作;門診仍然是他的。最有用的角色通常是那個負責記錄、負責追問下一句的人——而不是替他回答的人。